◎范士忠

大家都知道皮肤病可以引起瘙痒，其实并不是全这样。据研究发现，约有50%全身皮肤瘙痒的人往往是体内潜在疾病的征兆。所以，对那些久治不愈、顽固广泛的瘙痒，应进行全面综合地考虑，亦可能由内脏及全身性疾病引起，切不可抓住皮肤病不放。

肝胆疾病

由于肝脏的解毒功能受损，血清中胆汁酸浓度升高，刺激皮肤的神经末梢感受器，可引起皮肤瘙痒。血清中胆汁酸浓度越高，瘙痒症状就越剧烈。肝胆病的瘙痒出现较早，通常可先于黄疸出现，较长时间，且较顽固，往往在冬季加重。瘙痒可发生于阻塞性黄疸、溶血性黄疸、无黄疸的肝损伤。胆盐排泄受阻，皮肤胆汁酸的沉积是造成瘙痒的主要原因。患肝病的怀孕妇女和口服避孕药患肝病者，瘙痒发生率更高。

造血系统疾病

缺铁性贫血前期往往有皮肤瘙痒症状，一经纠正了贫血，瘙痒消失，其发病机理主要是由于皮肤组织营养障碍，上皮细胞功能降低，皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。造血系统疾病的特点可以是全身性或局部性瘙痒，夏季加重，温水浴时加剧，伴有颜面潮红，常见于真性红细胞增多症，可能和粒细胞更新释放出大量组织胺，局部刺激有关。

糖尿病

体内血糖升高，机体防御病菌能力降低，易发生细菌、真菌感染，皮肤干燥，皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。已确诊的糖尿病人的瘙痒，应采取综合治疗，但瘙痒的缓解不与糖尿病治疗的效果成正比。那些隐性糖尿病患者，往往因为瘙痒作体检才发现糖尿病，但糖尿病的皮肤瘙痒有时候与病情不成正比。……