李攀

西藏那曲比如县人民医院 西藏拉萨 852300

胆囊腺肌瘤病（gallbladder adenomyomatosis，GBA），临床上过去曾有多种叫法，如腺瘤、腺肌病、腺肌增生症、囊腺瘤、囊性胆囊炎、腺性增生性胆囊炎、胆囊憩室性瘤、胆囊炎囊肿等，病理上它其实是胆囊增生性疾病的一种。1960 年Jutras 等提出统一命名为胆囊腺肌瘤病，目前国际上也普遍采用该名称。目前虽然认为这是一种良性增生性病变，但有研究指出认为它存在癌变的可能。本文回顾搜集我院2019 年8 月～2020 年8 月确诊的9 例胆囊腺肌瘤病的临床关系与组织病理学特征，并结合相关文献作相关分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾搜集2019 年8 月～2020 年8 月在我院就诊手术切除胆囊标本患者38 例的临床资料和病理切片。病理确诊胆囊腺肌瘤病9 例（23.68%）。其中男性3 名，女性6 名；20 岁～53 岁，全部以急慢性胆囊炎就诊，全部伴有单发或多发性结石。主要是中上腹和/或右上腹不适或钝痛，并伴腹胀、腹泻等消化不良症状，其中有3 例伴有肩背部放射痛和厌油、恶心、呕吐。

1.2 方法

9 例胆囊标本均固定于10%中性甲醛内，依次行固定、脱水、透明、浸蜡、包埋完毕后，作4μm 切片和常规苏木素-伊红染色。由2 名以上医师观片，得出诊断结果。

1.3 观察指标

观察病理结果。

2 结果

2.1 发病情况

38 例急慢性胆囊炎患者的胆囊切片，确诊胆囊腺肌瘤病9 例（23.68%）。

2.2 病理类型

基底性4 例，弥漫性2 例（其中伴淋巴滤泡形成1 例），节段型3 例（伴淋巴滤泡形成1 例）。

3 讨论

3.1 病理学与病因学

胆囊腺肌瘤病（gallbladder adenomyomatosis，GBA）的组织病理学特点是：胆囊壁有不同程度的局灶性或弥漫性增厚，以腺上皮形成腺管，即罗-阿窦（Rokitansky-Aschoff sinuses，R-As），其长入平滑肌层，有时可以穿透平滑肌深达浆膜层。……