朱雪莲，丁燕红，盛文敏，焦丽君，周婷，冯晓艳

（南京医科大学附属无锡市儿童医院，江苏无锡，214023）

患者安全是指在医疗、护理过程中，为预防或避免患者受到伤害所采取的一系列防范措施［1］。患者安全是全球性的公共卫生问题，是医疗护理的核心［2］。近年来，患者安全行动聚焦于减少医院患者伤害，如医院感染、安全用药、手术安全等［3］。患者参与患者安全不仅指患者自身参与安全防护，广义上也包含了照顾者的参与［4］。在我国，患儿照顾者往往就是家庭成员或父母。随着住院患儿照顾者参与医疗保健过程的需求增加及价值彰显，如何推动患儿照顾者参与具体实施值得探讨。本文介绍了照顾者参与患儿安全的背景、理论框架和测评工具，综述了患儿照顾者参与患儿安全的现状，并探讨促进照顾者参与的策略，以期为正确赋权照顾者，促进患儿安全文化发展，构建照顾者参与患儿安全管理方案提供参考。

1 照顾者参与患儿安全的背景

患者往往会因疾病困扰或个人因素较难参与维护自身医疗安全［5］。照顾者会更有效地寻求信息，会提高患者对治疗的依从性，并且能为患者提供心理－情感支持［6］。照顾者参与到患者安全中更具可行性。儿童患者缺乏自我管理能力，无法很好地表达医疗诉求［7］，更不易于参与自身安全。相关研究结果显示［8］，8300 例住院患儿中护理不良事件发生率为1.06%。照顾者充当患儿的代理人，被视为护理的伙伴参与儿童护理，他们的参与可以扩大专业人员的护理力量，有助于避免差错的发生，有助于医院安全管理［9－11］。……