刘爱武，丁小霞

（1.甘肃省甘谷县大石镇农业农村综合服务中心，甘肃 甘谷 741207；2.甘肃省甘谷县磐安镇农业农村综合服务中心，甘肃 甘谷 741200）

难产是能繁母牛常见的产科病，处理不及时或处理不当会造成母畜及胎儿死亡。此外，即使母畜能够存活，也会因生殖器官疾病而不育，给养殖户造成严重的经济损失。因此，积极防治及正确处理难产非常重要。

1 病因

1.1 能繁母牛过早怀孕

养殖场（户）为了追求经济利益，在母牛性成熟之初的初次发情时配种，母牛分娩时因自身发育尚未完成而导致难产。

1.2 杂交改良导致胎儿过大

养殖场（户）利用西门塔尔等品种优良的种公牛杂交改良本地黄牛品种，导致分娩时因胎儿过大而难产。

1.3 母牛体格矮小

养殖场（户）对繁育母牛未进行选留选育，体格矮小的母牛分娩时因骨盆狭小导致难产。

1.4 母牛瘦弱

由于饲养管理粗放，母牛在整个孕期日粮消化能和粗蛋白均达不到饲养标准，怀孕后期消瘦乏力，分娩时子宫收缩无力导致产力性难产。

1.5 怀孕母牛缺乏运动

养殖场（户）为了节约场地及成本，将怀孕母牛常年舍饲，且饲养密度较大，未设置运动场，怀孕母牛在整个孕期缺乏运动也是造成难产的原因之一。

1.6 生殖道器质性变化

经产母牛若在上次分娩过程中出现了产道损伤，特别是子宫颈口的损伤，损伤愈合后形成瘢痕化结缔组织，致使母牛再次分娩时子宫颈口不能完全开张，造成软产道性难产。母畜骨盆部的骨质损伤，可导致硬产道性难产。

1.7 其他原因

胎儿畸形，分娩时胎儿进入骨盆的姿势异常等。

2 发病机制

分娩过程主要涉及3个因素，即产力、产道及胎儿。如果这3个因素都是正常的，且能够互相适应，则分娩顺利。如果其中任何一个因素发生异常，不利于胎儿的娩出，则分娩过程受阻，出现难产。

3 症状

患畜起卧不宁，腹痛不安，强烈努责，胎水已排出，阴门外看不见胎儿蹄、头，或者仅露出一只前蹄（倒生时露出尾巴或一只后蹄），或者仅露出胎儿头部而不见前蹄，甚至阴门外仅见少部分胎膜而看不见胎儿。

4 诊断及检查

根据病畜的怀孕期及症状表现可作初步诊断，确诊需及时作产道检查。

4.1 询问

一是预产期。如果未到预产期，则系早产或流产；如果已超过预产期，则系难产。二是母畜年龄及胎次。年龄幼小的母畜，胎儿不易产出；初产母畜的分娩过程相对缓慢。三是分娩过程。询问母畜开始不安和努责的时间，努责的频次及强弱，胎水是否排出，胎膜及胎儿是否露出，露出部分的情况如何。四是母畜有无阴道脓肿、阴唇裂伤、骨盆部骨质损伤等病史及可引起产道器质性变化的其他问题。五是母畜是否已被助产及助产方法、过程等。

4.2 母畜全身检查

查看母畜体温、脉搏、呼吸、精神等，确定母畜能否站立。查看母畜结膜颜色，若结膜苍白，则可能发生内出血。根据母畜全身状况作出预后判断。

4.3 胎儿及产道检查

术者手臂及母畜外阴彻底消毒后，检查胎儿的姿势、方向和位置有无异常，胎儿是否活着，体格大小以及进入产道的深浅度等，根据胎儿、产道及母畜全身状况确定助产方法。可通过触摸胎儿头、颈、胸、腹、背、臀、尾及前后肢判断胎儿的方向、位置及姿势。胎儿的大小是相对于产道而言的，根据胎儿大小判断矫正或拉出的难易度。根据胎儿进入产道的深浅度确定助产方法，若进入产道较深，不能推回，且胎儿较小，说明难产不严重，可将其拉出；若进入产道较浅，且有异常，则应先行矫正。胎儿死活鉴定：正生时术者将手指伸入胎儿口内感觉有无吸吮动作，或掐拉舌头感觉有无伸缩动作，或用手指压迫眼球感觉头部有无反应；头部姿势异常摸不到时，可触诊胸部或颈动脉感觉有无搏动。倒生时将手指伸入胎儿肛门内感觉是否有收缩，也可触诊脐动脉是否搏动。濒死的胎儿对触诊无反应，但在受到锐器刺激引起剧痛时会出现反应。胎儿的死活对助产方法的选择起着决定性作用，须细心鉴定。如胎儿已经死亡，为保全母畜及产道不受损伤可对胎儿采取各种措施。如胎儿还活着，则应首先考虑挽救母子双方，尽量避免使用锐利器械。在检查胎儿的同时还应检查产道，主要查看阴道的松软及润滑程度、子宫颈的松软及扩张程度、骨盆腔的大小、软硬产道有无异常等。

5 助产

5.1 助产前的准备

5.1.1 母畜保定 能站立的母畜用四栏柱保定，保持前低后高体位，以减小腹内压，便于助产。不能站立的母畜采用侧卧位固定头部及四肢，防止母畜挣扎，保持前低后高体位或在腹下掏出一圆形浅坑，以减小腹内压。

5.1.2 镇静麻醉 镇静止痛主要是为了阻断疼痛对大脑皮层的刺激，恢复大脑皮层对全身机能的调节作用，减小母畜挣扎和努责，为助产工作创造有利条件。肌肉注射30%安痛定注射液40 ml，或缓慢静脉注射0.25%普鲁卡因生理盐水溶液300 ml。麻醉：一是硬膜外麻醉，腰荐间隙，或荐尾，或尾间隙注射2%普鲁卡因注射液30 ml。二是后海穴麻醉，后海穴深部注射0.5%普鲁卡因注射液30 ml。用0.1%高锰酸钾溶液对术者手臂、器械、母畜外阴及其周围、胎儿的露出部分彻底消毒。

5.2 助产

术者手臂涂抹肥皂或植物油等润滑剂后伸入产道，触摸判断胎儿在产道内的姿势及进入骨盆的程度，并以此确定具体的助产方法。在产道内可触及胎儿头部或前肢则为正生，术者需立即寻找胎儿头颅及两前肢，通过徒手矫正及牵引，促使胎儿头颈及两前肢伸直，尽可能地接近正常分娩姿势。徒手矫正和牵引有困难时可在胎儿腕关节及下颌处系牵引绳，由助手在阴门外帮助牵引矫正。胎儿姿势被矫正呈正常正生分娩姿势后，用牵引绳沿脊柱曲线（亦称产力曲线）向外牵拉至胎儿被牵出。

在产道内可触及胎儿后肢或尾巴则为倒生，术者需立即寻找胎儿两后肢，通过徒手矫正及牵引，促使胎儿两后肢伸直，尽可能地接近正常倒生分娩姿势。徒手矫正和牵引有困难时可在胎儿跗关节处系牵引绳，由助手在阴门外帮助牵引矫正。当胎儿姿势被矫正呈正常倒生分娩姿势后，用牵引绳沿脊柱曲线（亦称产力曲线）向外牵拉至胎儿被牵出。

在产道内可触及胎儿颈部、肩部、背部、臀部时，术者尽力将胎儿推入腹腔子宫内，然后通过矫正、牵引，使胎儿呈正常正生或倒生姿势，再用牵引绳牵出胎儿。无法矫正时则应考虑施行截胎术或剖宫产。

6 产后治疗及护理

6.1 促进胎衣排出及子宫复原

一是肌肉注射缩宫素80单位。二是灌服生化汤，炮姜10 g、当归60 g、甘草30 g、桃仁45 g、川芎45 g、益母草60 g共为末，以黄酒、童便为引，开水冲灌。

6.2 强心补液

为维护心血管机能，增强机体抗病力，可根据母畜心功能状况多次静脉注射10%樟脑磺酸钠注射液、维生素C注射液、葡萄糖氯化钠溶液、羟乙基淀粉氯化钠溶液、三磷酸腺苷二钠注射液、辅酶A等。

6.3 抗菌消炎

青霉素钠1 600万IU溶于生理盐水静脉注射，或子宫内放置阿莫西林胶囊10粒。

6.4 护理

厩舍内保持干燥及适宜的温度，地面铺设厚垫草，给母畜饲喂温热面汤，同时防止母畜摔伤。

7 预防

防止母牛早配早孕；合理饲养怀孕母牛，确保胎儿正常发育及母畜健康；选留选育体格较大的母牛为繁育母畜，淘汰体格矮小的母牛；怀孕期适当增加母牛运动量；临产期及时检查，对异常分娩作出早期诊断并及时予以矫正。