潘冬冰

（南宁市第一人民医院，广西 南宁，530000）

创伤性脊柱骨折具有不可预测性与突发性，常因突发暴力所致，患者表现出各种程度运动障碍、感官失调、大小便与反射功能障碍等[1]。近些年日益增多，严重时多合并脊髓损伤，严重者可下肢截瘫，有研究报道可达70%以上[2]。由于该类患者要长期卧床，自主性故而降低，给其生活带来困难，同时可出现一系列并发症，该些并发症是否发生和护理质量也存在直接联系，对此，对于下肢截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标志[3]。本文现对创伤性脊柱骨折并下肢截瘫患者护理措施做一综述，为临床工作提供相关依据。

1.心理护理

创伤性脊柱骨折合并下肢截瘫是一种致残率较高的损伤，患者必须卧床休息。部分患者与家属对疾病缺乏了解，甚至出现拒绝治疗，或出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理，甚至是产生自残与轻生的念头[4]。护理人员因此可与其建立良好的护患关系，以熟练的护理技术获得其信赖，增强其安全，能够积极配合治疗等。另外，耐心听取其主诉，鼓励其表达，针对心理问题及时疏导，尽量解决其需求[5]。

2.呼吸道护理

呼吸道梗阻与感染为早期死亡原因，创伤后疼痛使咳嗽与排痰抑制，平卧位时，呼吸幅度减弱，气体交换减少，血含氧量降低。因此，患者呼吸道分泌物增多，引起呼吸道梗阻，继发感染，由此恶性循环。有学者[6]认为实行体位管理能够有效预防呼吸道梗阻与感染。比如，一侧肺部感染或是膨胀不全时，患侧在上，有利于膨胀与引流。……