苏杰敏 莫贻娟 苏子梅 梁忠梅 何为

(钦州市第二人民医院眼科，广西 钦州，535000)

随着病程持续进展，糖尿病视网膜病变（DR）进入增殖期后患者血-视网膜屏障受到的损害也日渐加重，视网膜长期处于脱离状态会缺血、缺氧，从而导致感光细胞凋亡，进而造成视网膜变薄或发生萎缩，对患者术后视力恢复产生严重不良影响[1-2]。PDR 晚期眼底多合并玻璃体积血和（或）视网膜脱离等表现，并伴随不同程度的白内障，治疗难度大。故临床针对本病通常采取早期玻璃体切除术或光凝疗法，而科学有效治疗方案开展的同时优质护理服务必不可少。研究指出，饮食对于DR 病程进展存在较大的影响，甚至有部分糖尿病DR 患者可因膳食搭配不合理而进入增殖期[3]。本文针对近些年临床糖尿病视网膜病变增殖期患者采取的饮食指导相关研究进行综述，为今后护士选择科学合理的饮食指导方案提供一定参考意见。

1.常规饮食方案

每日饮食需包含蛋奶豆乳类、薯类、蔬菜水果类及少量油脂类食物，以确保膳食均衡；合理分配每日3 餐进食的热量，注意严格控制总摄入量。告知患者可多食用富含蛋白质、维生素A（如胡萝卜）以及钙、磷、锌、铬等微量元素的食物以及补益肝肾的食物，从而对患者视力起到保护作用，延缓DR 病情进展。针对戒糖困难患者可考虑选择木糖醇进行替代；针对肥胖型PDR 患者，需严重控制每日热量摄入，忌食动物脂肪、辛辣油腻及糖分过高的食物；针……