邹旭

（合浦县人民医院，广西 合浦，536100）

近年来在人们生活方式、饮食结构的改变、社会人口老龄化的发展等多因素的影响下，冠心病（coronary heart disease，CHD）的发病率呈明显上升趋势，成为我国临床高发病[1]。CHD是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或堵塞，导致心肌急性、持续性缺血缺氧的心脏病，可引起患者出现心前区疼痛、心律失常等症状，严重者可危及生命[2]。因此，加强相关治疗尤为重要。1997 年，世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗成功，意味着CHD 的治疗进入介入治疗时代。我国于1984 年成功实施首例PTCA，为国内CHD 的治疗提供了一条重要的途径。目前经皮冠状动脉介入（PCI）治疗已在临床得到广泛应用，在减轻症状、改善左室功能、提高远期生存率方面均具有重要意义。

1.CHD 病理机制

目前CHD 的病因及发病机制尚未完全明确，常见的病因学说包括脂肪浸润学说、平滑肌克隆学说、血小板聚集学说等。①脂肪浸润学说：该学说主要是指人体血液中脂质处于高水平状态，并以低密度、极低密度脂蛋白形式侵入动脉壁，促使平滑肌细胞增生，增加甘油三脂、胆固醇等脂质的生成；脂质与动脉壁多糖相结合形成沉淀，刺激纤维组织的增生而形成粥样斑块[3]。②平滑肌克隆学说：有学者认为，粥样斑块可能由突变的平滑肌细胞演变所得，且可被化学因素或病毒因素转化而形成良性平滑肌瘤，导致血管平滑肌的增生，并迁移至血管内膜下，从而导致动脉粥样硬化的形成[4]。……