摘要：目的 回顾性分析：从我院2020年47862张处方中，随机抽取4800张进行点评分析，对于不合理处方通报，促进合理用药。方法： 通过这些不合理处方分析，如治疗药物选择不适宜、无指征应用抗菌药物、溶媒选择不适宜、同类药物共同用药目的重复应用、同类药物不同用药目的重复应用、超说明书用药以及其他用药不适宜等情况。结果： 不合理处方176张，占抽取处方的3.67%。结论： 通过对不合理处方的回顾性分析，阐明不合理的原因，避免今后再次出现，提高合理用药水平。

关键词：回顾性分析;不合理处方;合理用药。

【Abstract】Objective  Retrospective analysis ：From 47，862 prescriptions in our hospital in 2020 ，4800 were randomly selected for review and analysis ，notification of Irrationalprescription promote rational drug use . Method：  analysis through these unreasonable prescriptions ，If treatment is not appropriate、application of antibacterial drugs without indication、unsuitable solvent selection 、repeated use of similar drugs 、repeated application of similar drugs for different purposes 、out-of-specification medication and other medication inappropriate .Results：176 unreasonable  prescriptions ，account for 3.67% .Conclusion：  retrospective analysis of unreasonable prescriptions ，clarify the reason ，avoid recurrence in the future ，Improve reasonable drug use .

【Key words】Retrospective analysis ;Unreasonable prescription ;Rational use.

【中图分类号】R9             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--02

我院2020全年47862张门急诊处方，随机抽取4800张进行点评分析，不合理处方176例，占抽取处方数量的3.67%，处方合格率96.33%。

本文对不合理处方中典型进行回顾性分析如下：

一、治疗药物选择不适宜

患者女性，85岁，临床诊断：肾功能不全、高脂血症。实验室检查尿肌酐135umol/L。

医嘱：瑞舒伐他汀钙片10mg 用法：po 每日一次 每次10mg。

分析：治疗药物选择不当，存在禁忌症。瑞舒伐他汀钙分子结构含嘧啶环、磺酰基（-SO2CH3）、氮甲基（-N-CH3）、羧酸（-COOH）的非前药，发挥作用快、强，是现有降脂药中作用最强的⑴，对严重肾功能损害者既肌酐清除率小于30ml/min，N-去甲基代谢物的血药浓度增加9倍;另外对于高龄老年患者，易导致横纹肌溶解症的出现，横纹肌溶解产生的肌球蛋白会对肾小管表皮细胞造成直接性伤害，还会造成肾脏血管收缩，易在肾小管中形成结晶，进而阻塞肾小管，从而造成急性腎衰竭。……