余佳 闵青 胡孝成

摘要：目的  探讨不同浓度一氧化氮（NO）吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效及对血流动力学的影响。方法  选取2019年7月～2021年6月我院收治的PPHN患儿23例，按照随机数字表法分为A组、B组和C组。三组患儿均进行常规治疗，在此基础上，A组给予低浓度（10～40ppm）NO吸入治疗，B组给予中浓度（15～50ppm）NO吸入治疗，C组给予高浓度（20～60ppm）NO吸入治疗。比较三组患儿治疗前后的血气分析、血流动力学及凝血功能指标。结果  三组患儿治疗4h后血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和肺动脉压力（PA）比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组治疗后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）低于B组、C组，血小板计数（PLT）高于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）;但B组、C组上述指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论  不同浓度NO吸入应用于PPHN中效果差异不明显，但高浓度NO可增加出血风险，建议采取低浓度NO治疗。

关键词：不同浓度;一氧化氮;吸入;新生儿持续性肺动脉高压;血流动力学

【中图分类号】R974             【文献标识码】B             【文章編号】2107-2306（2021）0910--02

新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是新生儿常见危重症之一，具有较高的致残率与致死率[1]。目前，临床上针对PPHN多采取机械通气、血管活性药物、肺表面活性物质及一氧化氮（NO）吸入等方式，其中NO吸入已被证实可作为该病的标准治疗[2]。NO是一种高选择性的肺血管扩张剂，可有效舒张血管平滑肌、降低肺动脉压力，在我国临床已应用20多年[3];但国内外对于NO吸入浓度尚存在较多争议[4]。鉴于此，本研究针对PPHN患儿采用不同浓度NO吸入，探讨其临床效果及对血流动力学的影响。……