宋昀杰，张园，夏心如，夏梦，吴畏，黄洁，刁飞扬，冒韵东，刘嘉茵，张汝阳，马翔

卵巢低反应是指在体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕过程中，卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良，导致获卵数少、临床妊娠率低和周期取消率高，给患者造成了巨大的经济及精神负担，值得关注[1]。2016年有学者根据年龄、卵巢储备生物标志物、既往促排卵周期卵巢反应情况，提出了卵巢低反应的波塞冬（POSEIDON）分层4组人群诊断标准，以期制定不同人群个性化的治疗方案，提高助孕成功率[2]。促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）长方案通过对垂体降调节，可以提高卵巢卵泡同步化，增加募集卵泡数量；同时新鲜周期子宫内膜种植环境更佳，可作为卵巢低反应人群的鲜胚移植促排卵方案的常见选择之一。如何优化卵巢低反应人群促排卵方案的各环节是提高其预后的重要节点。本研究回顾性分析卵巢低反应患者GnRHa长方案中，不同人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）扳机剂量对鲜胚移植周期临床结局的影响，以期为选择并制定更优的个体化促排卵方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析2018年1月—2021年3月在我院生殖医学科拟行IVF/ICSI使用GnRHa长方案的新鲜周期移植的409例卵巢低反应患者的临床资料。根据hCG日扳机剂量不同分为2组，常规剂量组（n=337）采用常规艾泽6 500 U扳机，增加剂量组（n=72）采用hCG10 000 U或hCG 2 000 U联合艾泽6 500 U扳机（其中hCG 10 000 U共31例，hCG 2 000 U联合艾泽6 500 U共41例）。纳入标准：年龄22～45岁；抗苗勒管激素（AMH）＜1.2 ng/mL且扳机日16 mm以上卵泡数≤6枚。排除标准：合并多囊卵巢综合征者；……