叶晓滨

黄芪—葛根药对源自《证治汇补》卷三黄芪葛根汤，该方以黄芪1两，葛根5钱，水煎服，大汗而愈，主治气虚伤酒，内热恶寒，脉微。《医略六书》谓之“可治气虚人伤酒恶寒，脉微者，今气虚不能自运其湿热，故以黄芪补气，而用葛根解肌，二味成方，能使酒湿内从气化而消，外从元府而泄，安有病酒之患乎”。黄芪补脾肺元气而升清阳，重用则升清而止眩晕，补气生气，益肺生津；葛根轻扬，升举阳气，鼓舞胃气上行，又能生津止渴；黄芪得葛根能升元气，葛根得黄芪以升津液，二药相合，相辅相成，共奏益气升清、通脉止眩之功。黄芪和葛根配伍主要成分为黄酮、异黄酮、多糖和皂苷等，能有效调节糖尿病糖脂代谢；通过延缓肾间质纤维化，减轻肾脏的病理变化来保护肾脏；对心肌具有保护作用；有效缓解胰腺炎的炎症反应；不同程度促进胰岛素分泌；调节紊乱的免疫系统；对糖尿病肾病及其并发症等有治疗作用。本文综述了黄芪—葛根药对的传统功效、单味中药有效成分的药理活性、药对的物质基础、药理作用以及临床应用，为进一步研究黄芪—葛根药对提供依据。

1 单味有效成分和现代药理

1.1 黄芪的有效成分和药理活性黄芪来源于豆科黄芪属植物，始载于《神农本草经》，为蒙古黄芪和膜荚黄芪的干燥根，味甘性微温，归脾肺二经，具有补气、升阳、固表、利水、生津、敛疮之功效。临床上常用于治疗脾肺气虚，中气下陷，脾虚水湿失运和气血不足所致诸证。现代医学分析，黄芪所含主要化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等，具有免疫调节、抗感染、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、降血糖和双向调节血压以及多种脏器保护等作用[1]。……