成焕波，胡辉，李清安*，黄海华，孙代华，徐江，常阿倩，3

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保元汤始载于明代的《博爱心鉴》。该书成书年代为公元1525 年。书中记载保元汤由人参一钱、黄芪三钱、甘草一钱组成，用水一升半，生姜一片，煎至五分，不拘时服，用于治疗小儿痘疮因元气亏虚，不能发起灌浆者[1]。而《古代经典名方目录（第一批）》（以下简称《目录》）中保元汤摘自明代《简明医彀》[2]。该书成书年代为公元1629年。书中记载保元汤由人参一钱、黄芪二钱、甘草五分、肉桂二分、生姜一片组成，用于治元气虚弱、精神倦怠、肌肉柔慢、饮食少进、面青㿠白、睡卧宁静、痘顶不起、浆不足及有杂证等[3]。由此可见，历代医家通过在临床实践中不断摸索使保元汤治疗疾病种类得到扩充。通过考证代表性古籍《博爱心鉴》《幼科发挥》《本草纲目》《医方考》《景岳全书》《简明医彀》等，发现其处方几乎均包括人参、黄芪、甘草，有些根据临床实际，加入了肉桂或生姜。药材剂量方面，根据病情和个体差异，人参、黄芪一般一至三钱，甘草、肉桂较人参、黄芪用量少，生姜则主要在煎药过程中添加少量。因此，保元汤处方药味和用量在不同古籍记载中较固定。本文参照《古代经典名方中药复方制剂物质基准的申报资料要求（征求意见稿）》[4]，从古代文献方面详细分析了保元汤的历史沿革、方义衍变、药味组成、用药剂量、治疗疾病、处方药材基原、炮制方法、煎服方法并综述了其现代研究概况，为保元汤的临床定位提供参考。……