阮文燕

（桂林医学院附属医院，广西 桂林，541001）

急诊是医院接待危重患者的重要科室，该科室患者具有病情复杂、危险程度高以及生命体征稳定性差等特点。患者在急诊院内诊疗过程常面临各种类型转运，例如检查、专科等，在转运过程中其极易出现拔管、呼吸、循环与中枢神经系统功能改变等，严重时甚至会产生心脏骤停、窒息等，威胁患者生命安全[1]。据调查，有3/5 左右的危重患者在转运过程中受并发症困扰，死亡率对比平常状态下明显提升，是后者2～3 倍[2]。目前针对急诊危重患者院内安全转运尚无相关指南，各医院对危重患者转运也尚无统一标准，因此针对急诊危重患者院内转运过程中需采取一定的护理干预，以确保患者安全，降低转运风险[3]。因此本文就急诊危重患者院内安全转运护理进展做一综述，旨在为日后临床制定院内安全转运护理提供相应的理论依据。

1 院内转运风险现状

危重患者在院内转运过程中，极易受环境条件限制，患者可能会发生生命体征改变、加重病情等状况，甚至威胁患者生命安全。相关报告得出，在院内转运途中，患者发生过轻微或严重的不良事件比例为27%～71%，因院内转运死亡也较正常状态下高9.6%；婴幼儿、老年、妊娠患者等转运风险也随之增大[4]。据调查，7.1%的危重新生儿在转运过程中出现呼吸情况恶化或发生新的呼吸系统问题[5]。

2 急危重患者转运的危险因素

目前关于急诊危重患者院内转运过程中的相关危险因素尚无统一定论，马莉、王志稳、葛宝兰[6]等人研究显示，转运设备、组织管理、导管/管路、液体/药物及病情变化是急诊危重患者院内转运过程中相关危险因素。……