林俊良

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁，530000）

帕金森病（PD）是常见于中老年人的神经系统变性疾病之一，自1817 年James Parkinson 首次描述以来，尤其是随着人口老龄化的出现，PD 发病率呈上升趋势，据统计到2030 年全球PD 患者数量高达900 万（1），我国≥65 岁人群的PD 患病率为1700/10 万，且随年龄的增长持续升高（2）。消化系统运动功能的系统是PD 常见的主要的并发症之一，其中吞咽功能障碍是PD 消化系统运动紊乱的主要表现，其发生率为11%-87%不等（3），近一项誉萃分析显示，PD 患者客观存在口咽部吞咽障碍的发生率高达82%（4）。晚期患者发生率甚至可达100%，且隐匿性吞咽障碍占比较高。由于PD 伴吞咽功能障碍的病因和发病机制复杂，至今在临床上尚无特效疗法，而营养支持疗法和中医药疗法具有一定的优势，来文将有关资料作一综述。

1.PD 吞咽障碍的危害性

流涎，进食困难呛咳是吞咽障碍患者的具体临床表现，对患者的生活质量带来较大影响。目前认为，PD 患者吞咽障碍的导致药物摄入不足，营养不良，脱水和继发性肺炎等多种并发症，大大增加了PD 患者的死亡风险，其中继发性风险是导致PD 患者死亡的重要原因。另外，合并吞咽障碍的PD 患者更易出现焦虑，抑郁等情绪心理方面的问题，影响患者的生活质量。总之，PD 患者吞咽障碍的危害性在于三个方面，一是该类患者在吞食食物时存在着将食物吸入气管内的可能性，一旦这种情况发生会增加继发性肺炎发生的可能性，出现次数多了就会导致肺部感染，甚至有时还会致使患者出现呼吸衰竭或死亡。……