廖家朋

（广西钦州宝顺医院，广西 钦州，535000）

经皮肾镜取石术是是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。此种手术方式充分利用先进影像学、腔内技术以及各种碎石设备治疗上尿路结石，具有创伤小、结石清除率高以及术后恢复快等特点，在临床中应用较为广泛[2]。基于此，本文就经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床进展作以下综述，内容如下。

1 经皮肾镜取石术通道建立

肾境通道的建立直接影响着经皮肾镜取石术操作是否成功。在实际建立过程中，需要将穿刺针穿刺到预定的肾盏中，这要求医师充分熟悉肾脏以及器官解剖结构，保证在手术过程中提高成功率，并预防术后并发症[3]。在建立通道时大多会选择12 肋缘下的位置，穿刺肾后肾盏，经由肾盏穹窿位置进入肾盏，有效预防穿刺肾乳头部。在穿刺过程中，大多会在X 线设备引导下的穿刺作为主要定位方法，此种方式在穿刺期间能够使手术医师更加直观了解穿刺针与肾结石之间的关系，也便于术后了解结石是否存在残留。不过X 线对患者以及医护人员具有对应放射性损伤，所以临床中大多会采取超声引导下穿刺处理的方式，此种方式能够提供更加清晰的肾结石以及肾盏图像，充分了解肾脏立体结构、结石形态、大小以及数目和分支情况，使医师选择合适方向进针，可以在进针后根据结石等情况随时调整方向，提高穿刺成功率[4]。……