张细琦

（南宁广济高峰医院，广西 南宁，530001）

泌尿系统位于腹膜后并与周围组织缺乏明显对比，既往传统检查方法主要以卧位腹部平片及静脉尿路造影为主，但由于图像分辨率较低，易受腹部条件影响，无法完整显示整个泌尿系统，易漏掉小病灶导致阳性率较低因此在临床应用中受到一定限制[1-2]。近年来，随着多层螺旋CT 的应用与推广，该方式以其扫描速度更快、层厚更薄、各向同性及一次屏气即可完成全泌尿系统检查等优势已广泛应用于临床各类疾病的诊断当中，还可根据实际需要应用多种后处理技术进行二维或三维图像重组，对病变进行全面观察，有助于提高对细小、疑难病变的诊断。本文现就多层螺旋CT 后处理技术应用于泌尿系统疾病诊断中的进展综述如下。

1.多层螺旋CT 三维图像后处理技术的应用

主要包括冠状位、矢状位多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR），可通过多方位、不同显示方式对病灶的来源、性质、浸润范围等进行显示，对于泌尿系统疾病中的某些征象是来自肾实质或肾盂、是正常变异或是病变所致均可进行明确并进一步确定病变来源[3]。其中CPR 需要手工绘制曲线、VR 需去骨处理，其他方法操作相对简单方便并可根据诊断需要做冠状位、矢状位及任意角度纵面的图像重建[4]，所获图像能客观反映解剖关系与病变。临床研究人员对肾脏、输尿管及膀胱恶性肿瘤应用MPR、CPR 及VR 进行处理可清晰呈现肿瘤大小、形态及累及范围，同时可结合轴位多期扫描对肿瘤血供情况进行观察并作出准确判断。……