韦函

（百色市应急医院.百色市第三人民医院，广西 百色，533000）

成人腹股沟疝指的是成人腹股沟区出现的疝，包括腹股沟斜疝、直疝、股疝，发病率会随着年龄的增长而不断增加，当前随着我国人口老龄化不断加剧，该疾病的发病率也逐年上升[1]。腹股沟嵌顿疝因疝内容物不能被还纳入腹腔，可能会引发肠梗阻、肠坏死等情况，需要立即进行急诊手术治疗[2]。但是不同的手术方式和手术时机均会影响治疗效果，因此合理的选择极其重要。基于此，本文对成人腹股沟嵌顿疝治疗的新进展展开综述，内容如下。

1 手术适应证

一般明确诊断为腹股沟嵌顿疝的患者均需要采取急诊手术治疗，但是对于一些症状比较轻微、嵌顿时间比较短的患者可以先采用手法进行复位，若是复位成功便要严密观察病情，待症状缓解、组织水肿消退之后择期进行手术治疗[3]。若是复位不成功或者复位之后症状未缓解反而加重，有急诊手术探查的指征，需要与难复性疝做鉴别。难复性疝的疝内容物大多为小肠或大网膜，另外病史也比较长，疝囊颈部出现黏连，疝内容物不能还纳或完全还纳入腹腔，但是腹股沟区出现的肿块一般不会产生疼痛感，未出现肠梗阻症状，也无腹膜炎的体征，此时不需要进行急诊手术[4]。嵌顿疝大多是急性组织卡压引起的腹股沟区出现疼痛性的肿块，还伴有腹痛、恶心、肛门停止排气排便等症状，查体可出现触痛性的肿块，或者有无腹膜炎体征，此时需要急诊手术治疗[5]。……