饶立辉

（灌阳县人民医院，广西 桂林，541600）

股骨粗隆间骨折又被成为股骨转子间骨折，属于股骨颈基底及小粗隆水平间发生的一种骨折病变，其发病率水平很高，占髋部骨折患者总人数的一半以上，老年患者属于高发人群[1]。髋部是骨质疏松性骨折的一个好发部位，通常是由于低能量损伤而导致，也是粉碎性骨折的一种。相关文献报道称，髋部骨折患者在发病一年内的致死率水平接近20%，致残率水平达到50%[2]。本文从保守治疗和手术治疗两个层面入手，对老年股骨粗隆间管着的治疗进展情况进行综述。

1 保守治疗

胫骨结节牵引是较为常见的保守治疗方式，对于一些不能够耐受牵引治疗的患者，可以采用穿“丁”字鞋的方式使患肢能够维持在外展中立位状态。骨牵引简单实用，对各种股骨粗隆间骨折均较为适用。但保守治疗更适合对一些病情相对较差，或对手术有抗拒感，不能耐受手术和麻醉的患者进行治疗。相比于手术治疗，保守治疗不会造成继发性损伤，骨折周围的血运状态不会受到影响。但卧床时间较长，且护理的难度较大，使各种并发症的发生率增加。因此多数情况下还是建议对该类患者实施手术治疗[3]。

2 手术治疗

2.1 外固定架属于微创外固定方式的一种，相对较为安全，对患者机体造成的创伤较小，由于不需要进行切开复位，骨折断端也不会保留，骨折局部血运不会受到影响，可以对骨生长起到积极的促进作用，操作方法简单，固定牢固，操作时间较短。……