温铁兵

（全州县人民医院，广西 桂林，5 415000）

临床报道显示，有25-50%的心脏骤停患者能够经过正确心肺复苏操作恢复机体自主循环，但要想完全治愈，还需要修复患者的脑神经细胞损伤，否则仍会严重降低患者生存质量，引起植物生存甚至死亡。目前临床中针对脑复苏治疗主要有除颤、亚低温、西药与中医等方法，下面进行详细介绍。

1.除颤治疗

超过80%的心脏骤停患者是因为心室颤动，故治疗最直接的方式就是除颤。研究显示，除颤时间的早晚与患者生存率呈现正相关态势，心脏骤停1 分钟开始除颤，患者生存率可达70%，心脏骤停7 分钟开始除颤，患者生存率仅有30%甚至更低，如果心脏骤停15 分钟后除颤，则几乎无法抢救成功[1]。关于除颤方式，总结近年来相关文献研究发现，相比于单相波电除颤，双相波电除颤效果更为显著，但治疗是选择固定能量还是逐渐增加能量，不同学者有不同的看法，但可以明确的是，第一次除颤没有成功，应合理增加能量进行第二次除颤，建议单相电除颤能量为360 焦耳，双相电除颤能量为120-200 焦耳[2]。另有学者认为，高能量的单相电除颤与低能量的双相电除颤疗效相当，但后者对心肌细胞的损伤明显更低[3]。总的来说，早期对心脏骤停患者进行除颤治疗，尤其是在3 分钟内，能够大大提高患者救治成功率。

2.亚低温治疗

人体大脑是耗氧量最大且能量需求最高的器官，对机体缺氧和缺血症状具有较高的敏感性，当大脑缺氧、缺血时间超过6 分钟，则会对大脑造成严重神经损伤甚至是永久性不可逆伤害。……