曹铭晨，杨智威，程成，方孟香，徐龙，汪川，王文晓，魏欣欣，任炜

(1.青岛大学附属医院药学部，青岛 266071；2.青岛市西海岸新区第二中医院药剂科，青岛 266499 )

1 病例介绍

患者，女，43 岁。因右侧耳部疼痛，听力欠佳，2018年10月8日就诊于青岛大学附属医院。患者既往呈抑郁状态，无高血压、糖尿病、心脑血管病史，无手术、外伤史，否认食物、药物过敏史。体检发现右侧外耳道充血，右鼓膜穿孔。2018年10月8日行内耳CT平扫(轴位)，右侧乳突呈板障型，左侧乳突呈气化型，右侧见多发软组织密度影，左侧鼓室、乳突窦、乳突小房内未见明显异常密度影，双侧听小骨、鼓室壁及乳突未见明显骨质破坏，双侧耳蜗及半规管未见明显异常，双侧内耳道未见明显扩大。临床诊断：右侧中耳乳突炎。给予复方氯霉素滴耳液滴耳，tid，头孢地尼胶囊(商品名：恒丹，江苏豪森药业集团有限公司，规格：每粒0.1 g)0.1 g，po，tid。1周后复诊，右侧耳部疼痛减轻，听力仍欠佳，头痛不适减轻，加用甲磺酸倍他司汀片[商品名：敏使朗，卫材(中国)药业有限公司，规格：每粒6 mg]6 mg，po，tid；1周后右侧耳部疼痛明显减轻，听力仍欠佳，无头痛，头晕减轻。在给予头孢地尼胶囊、甲磺酸倍他司汀片的基础上，再加用长春胺缓释胶囊(商品名：奥勃兰，烟台鲁银药业有限公司，规格：每粒30 mg，批号：17081114)30 mg，po，bid。患者服药2次后出现头、眼睑、面部肿胀不适，面部水肿呈现苍白色，无局部瘙痒，无疼痛不适主诉，无荨麻疹，无淤点，触诊较硬，非凹陷性水肿，生命体征平稳，无寒战、出冷汗或发热，无呼吸困难，无心慌气短，无意识障碍、大小便失禁。……