谢雯茜

华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科，武汉 430030

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)是指由于各种原因导致卵巢内储存的卵泡数量减少，卵子质量下降，造成女性生育力下降，是妇科不孕症的常见病因之一。DOR进一步发展可导致早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)、卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)[1]。DOR发病呈年轻化趋势且发病率逐年升高，临床主要表现为月经不调、闭经、潮热、失眠、焦虑、性欲减退、不孕等症状。目前，治疗DOR西医多使用激素替代、促排卵、辅助生殖技术等方法，中医多使用中药、针刺、艾灸、耳穴等方法[2]。研究表明[3]，通过针刺和耳穴压豆疗法可调节机体内分泌水平，改善窦卵泡数量、卵子质量，增加子宫内膜血流供应，提高子宫内膜容受性，从而提高自然受孕概率。基于此，笔者采用针刺联合耳穴压豆治疗DOR患者1例，现将过程报道如下。

1 临床资料

1.1 病史

李某，女，35岁，2019年12月13日初诊。主诉：备孕5年未果。患者平素月经规律，初潮年龄13岁，月经周期28 d，经期7 d，量中等，色红，无血块，无痛经等不适；孕0产0，末次月经2019年12月2日。平素无口干、潮热、盗汗等不适，睡眠情况较差，多梦易醒；舌淡红，苔薄白，脉细弱。2020年1月2日月经第4天行激素检查示：抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)0.52 ng/mL，卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)10.29 IU/L，黄体生成素(luteinizing hormone，LH)1.28 IU/L，雌二醇(estradiol，E2)26.07 pg/mL。2020年1月2日查B超显示：子宫内膜厚0.3 cm，左侧卵巢可见2个卵巢回声，右侧卵巢可见1个卵巢回声，双侧附件区未见明显异常回声。2019年12月13日开始行针刺联合耳穴压豆治疗至2020年1月17日，共治疗12次，后因新冠肺炎疫情暂停来院治疗。2020年2月17日因月经未来潮在家自行用验孕棒检测显示阳性，因新冠肺炎疫情封闭在家未去医院行抽血B超检查。……