罗来卫 程 力 邹 燕

1贵州中医药大学研究生院，贵阳 550000

2贵州中医药大学第二附属医院妇科，贵阳 550000

排卵障碍是女性不孕的主要原因之一，约占25%～50%[1]，西医对排卵障碍性不孕的治疗，以促排卵为主，常用的促排卵药物有枸橼酸克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等，虽有较高的排卵率，但也可能会引起多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等弊端；高龄女性过度使用促排卵药物，也可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等潜在风险[2]。中医药治疗本病具有确切的疗效与独特的优势，可以调节生殖内分泌功能，恢复排卵周期并提高妊娠率。传统医学中并无“排卵障碍性不孕”病名，根据临床表现，本病可归于“绝嗣”“断绪”“月经不调”范畴。何成瑶教授，2017年获“全国名中医”荣誉称号，从事妇科临床及医学教育50余年，在生殖内分泌方面积累了丰富的临床经验，对于不孕症尤其是排卵障碍性不孕症诊治经验丰富，临床疗效显著，对该病的认识有其独特见解，笔者有幸跟师学习，收获颇多，现将何成瑶教授治疗排卵障碍性不孕症体会整理如下。

1 病因病机

1.1 肾虚为根本病机

何成瑶教授认为，女子不孕症是多种因素综合作用的结果，肾虚是导致排卵障碍性不孕的根本原因。《傅青主女科》记载：“妇人受孕，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精”，肾藏精，主生殖，为先天之本，元气之根，肾气是生育功能的动力，肾精是生殖功能的物质基础。肾对女子天癸-冲任-胞宫的调节起着重要作用，当肾气盛，肾精充，冲任调，在肾阳的温煦推动与肾阴的滋润濡养下，卵子才能发育成熟并排出，从而有了受孕的可能。……