贾思锋 李会敏 谢 敏 赵 勇 左新河，△

1湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430061

2湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心，武汉 430074

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是临床常见的内分泌疾病，指甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起甲状腺激素产生和分泌过多，进入循环血液中，作用于全身的组织器官，造成机体的神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢功能亢进的一组临床综合征[1]。目前现代医学治疗甲亢主要有抗甲状腺药物治疗、手术治疗、131I治疗3种方式[2]，而祖国医学在治疗甲亢方面亦有自身的特色及优势。甲状腺功能亢进症可归于中医学“瘿气”或“瘿病”等范畴。“瘿”字初见于甲骨文，在晋代时已有用海藻等含碘药物和手术治疗甲状腺疾病的记载，从隋唐时期瘿病论述逐渐增多，提出了瘿病的分类，阐述了瘿病的病因病机及临床表现，记载了富碘中药、动物甲状腺、针灸等方法治疗瘿病[3]。发展至今，中医药治疗瘿病已有较为丰富的临床经验。笔者从朱丹溪的“气血痰郁”理论入手，认为甲亢的中医病因病机、临床表现与气血痰郁理论密切相关，故而从气血痰郁论治甲状腺功能亢进症。

1 气血痰郁理论的渊源

从气血痰郁理论辨治杂病，始于朱丹溪，其内容详见于《丹溪心法》，如在论治中风时，认为“中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血。或属虚，挟痰与温，又须分气虚血虚”。论痰证，丹溪认为“痰之为物，随气升降，无处不到”“善治痰者，不治痰而治气”“治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本也”。……