周凡茹 宋玙璠 张 楚 刘 霞 李 凡 胡茹楠 黄燕靖 张明敏

华中科技大学同济医学院附属同济医院1中西医结合研究所，2中医科，武汉 430030

卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指各种原因导致的女性40岁以前卵巢功能病理性下降，并伴有闭经、性腺功能减退和不孕症等疾病，严重影响女性生殖健康。据统计[1]，POF在30岁以下女性中的发病率约为0.1%，在40岁以下女性中的发病率为1%，其病因包括染色体异常、自身免疫因素、环境因素、心理因素和医源性因素等。目前治疗POF的方法主要包括激素治疗、卵母细胞和胚胎冷冻保存、卵巢组织移植和干细胞移植等，然而这些治疗方法往往存在不同程度的治疗局限性、操作侵袭性、质量不可控性，甚至可能产生同种异体移植的免疫反应，并且常常涉及伦理问题等[2]。外泌体为细胞产生的直径在30～100 nm的囊泡，是细胞间信号传递及药物治疗的载体，在肿瘤、免疫、心血管等领域已有深入研究，但在卵巢疾病尤其是POF方面的研究目前仍较为有限。微小RNA(microRNA，miRNA)是外泌体携带的主要功能因子，其在卵巢早衰的发生及治疗中具有重要意义。鉴于此，本文总结了目前外泌体miRNA在POF治疗中的研究现状，以期为POF的治疗提供新的思路和方法。

1 外泌体的形成与作用

1.1 外泌体的形成

在最近几年的研究中，出现了新的细胞间相互通信的机制，即细胞外囊泡。细胞外囊泡是通过细胞脂质双层向内萌芽收缩，形成细胞内的多囊泡体，与细胞膜结合以钙依赖性方式释放到细胞外环境中形成的纳米级囊泡[3]。……