焦点解决短程治疗非自杀性自伤的理念分析*
2021-12-01邹晓伟田洋丽刘利丹万爱兰
邹晓伟 田洋丽 刘利丹 万爱兰
非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指个体在没有自杀意图的情况下,故意、直接地对自身身体组织造成伤害的行为[1]。近年来,NSSI已经成为青少年群体中一个普遍的精神卫生问题,一项研究报道显示,我国有38.5%的中学生在最近一年内至少出现过一次NSSI行为[2];一项对我国大学生NSSI检出率的Meta分析显示NSSI的检出率为16.6%[3]。虽然NSSI患者没有自杀意图,但是这种反复的自伤行为会显著增加自杀的风险概率——一是在反复的自伤行为的过程中可能会造成对自伤的“脱敏”,导致自伤者可能在没有自杀意图的情况下造成死亡;二是NSSI是预测之后可能发生自杀意念、行为的重要危险因素,有研究表明,伴NSSI的抑郁症患者会使自杀风险概率增加7倍以上[4]。
目前,针对NSSI的治疗方法主要是心理治疗,其中包括认知行为疗法、辩证行为疗法、动力解构心理治疗、移情焦点治疗、情绪调节团体治疗等[5]。但相比于传统的心理治疗,目前关于NSSI的短程心理治疗的干预研究还比较少。短程心理治疗是一种与传统的无时程限制或长程的心理治疗不同的心理治疗模式,短程心理治疗是以尽可能少的会谈次数,对来访者的问题进行高效的处理以取得正向积极的改变。近年来,短程心理治疗快速发展,在社会上的普及也愈来愈广,凭借着时程短、效率高、成本低等优点,越来越多的社区、学校、医疗机构开始接受这种短程的心理治疗[6]。其中,焦点解决短程治疗(solution-focused brief therapy,SFBT)是近年来短程心理治疗中发展较为迅速的一种心理治疗理论,其是由Steve de Shazer及其妻子Insoo Kim Berg在20世纪80年代所创立的一种短程取向的心理治疗模式。……
