尚同尧 刘 峰

前额叶切除术的兴衰是医学史上的一个著名事件。该事件也因其广泛的恶劣后果，而对医学史、医学伦理学的讨论具有重要的启示。诸多学者都曾针对此事件进行讨论。但是，这些讨论多集中于前额叶切除术“内部”的发展、应用与反思，未曾强调在前额叶切除手术发展过程中起重要作用的众多社会因素。这些社会因素包括：当时社会公众对精神病患者的态度、精神病治疗方法在当时的发展状况、前额叶切除术发明者的社会活动以及其他对前额叶切除术推广起到促进的社会性因素等。

布鲁诺·拉图尔[1]291曾指出：要澄清一项科学技术的发展，不应只局限于科学技术的内部情况，而要对科学技术的内外因素予以对称的考察。因此，依据行动者-网络理论，对前额叶切除术的发展历程进行分析，能够对上述未得到重视的因素进行更加详细的考察。从而带来新的反思与启示。

1 行动者-网络理论概述

行动者-网络理论(actor-network theory，ANT)由米歇尔·卡隆(Michel Callon)、布鲁诺·拉图尔(Bruno Latour)、约翰·劳(John Law)三人共同提出。在拉图尔的著作《科学在行动：如何在社会中追随科学家与工程师》中，他以“打开科学技术的黑箱”为首要目的，提出了ANT的7条方法规则与6条原理，并提出了如“行动者”(actor)、“代言人”(spokesperson)、“转译”(translation)、“兴趣”(interests)等核心概念。

ANT认为，技术科学(technoscience)是一个由行动者构建的整体性网络。其中，行动者乃是网络构建过程中发挥作用的各种异质性因素，包括人类与非人类实体。不同的行动者拥有不同的兴趣。……