■顾 远

类风湿关节炎这种疾病除了有各种关节症状外，有时还会引起其他部位的并发症，比如眼睛、皮肤、肺部和肾脏等器官表现。类风湿关节炎患者的皮肤状况，相较于其他并发症而言比较常见。

1.类风湿关节炎结节

类风湿结节通常出现在较严重的类风湿关节炎患者中，一般位于皮肤下面，是一些质地较结实的肿块，通常会靠近受累关节生长。这些结节一般没有明显的痛感。如果出现在手臂表面，通常不会给人造成困扰，但是，如果出现在有摩擦或有压力的地方，比如腋下、脚底，就会感到疼痛或不适。

2.皮肤血管炎

类风湿关节炎也可引起血管炎。大多数情况下出现在小血管，特别是那些在末端向皮肤供血的血管，看起来像指甲附近的蓝色或紫色皮疹。也有发生在较大的血管中的大血管炎，例如腿部的血管，通常会引起有疼痛感的皮疹或溃疡。如果不治疗，这些溃疡可能会感染。

3.药物副作用

用于治疗类风湿关节炎的某些药物也可能对皮肤有副作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善疾病的抗风湿药（DMARDs）通常用于缓解该疾病的疼痛症状，但有时会引起皮疹，这可能是对药物过敏反应的征兆。生物制剂的使用也会让注射部位产生红肿、瘙痒、皮疹等不良反应，通常这些不良反应在注射结束后一段时间会慢慢消退。

还有一些类风湿关节炎药物可能通过使皮肤变薄或干扰血液凝固而使皮肤更容易发生瘀伤。类风湿关节炎药物的另一个常见副作用是增加对阳光的敏感性。……