卞恒杰 周 宇 王 睿 魏天懿 陆万里 康新桂

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的病种，高达60%以上[1]。随着我国人口老龄化和此病年轻化的发展趋势[2]，该病发病率逐年升高，已严重影响了人们的生活质量，患者对治愈该病的需求不断增强。保守治疗是神经根型颈椎病首选的治疗方案[3-5]，其中针刺治疗神经根型颈椎病有巨大的优势，相关的研究在继承传统疗法的基础上不断深入，不少研究已经到达分子水平，疗效逐渐得到世界范围内的认可。

1 针刺治疗

针刺通过对腧穴的适当刺激，从而达到疏通经络、调和气血阴阳、扶正祛邪、恢复人体正常功能的目的，具有见效快、疗效好、费用低、无不良作用等优点。

1.1 针刺选穴的异同针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效毋庸置疑，但医家们选用的针刺穴位有所不同：王莹等[6]采用“项八针”(哑门、大椎及第2、4、6颈椎棘突下，后正中线旁开2寸)；吴伟凡等[7]取大椎、列缺、后溪、风池、京骨、昆仑、颈部阿是穴、颈部夹脊穴为主穴，佐以辨证配穴；陈建辉[8]主穴取风池、大椎、颈5穴、颈6穴、颈7穴，佐以辨证配穴；邓星佑[9]取“颈三针”(天柱、大杼、百劳)为主穴，辅以颈夹脊穴、后溪，患侧曲池、合谷、外关等穴；王欢欢等[10]取风池(双)、大椎、外关(双)、后溪(双)等穴位。从以上医家的选穴可以看出颈部穴位是治疗神经根型颈椎病的重点，中医学认为“肾主骨生髓，肾虚则骨不坚”“脾主四肢肌肉，脾虚则四肢肌肉不得”，颈椎病变虽然主要是颈部骨骼和肌肉的病变，但与脾肾关系密切，故有医家尝试配合腹针，从腹部取穴调补脾肾可谓是有效的治本思路。……