文/南京医科大学第一附属医院 万里红 赵卫红

沉默的肾脏，强大的功能

每个人都有两个蚕豆状、拳头大小的肾脏。肾脏拥有强大生理功能，号称“水司令”，单单一个泌尿功能，就包含着从生成尿液，到排除体内代谢废物和多余的水分以及平衡酸碱度的复杂过程。它不像心脏一般娇气，一点不适就让人心悸甚至心痛到昏厥。肾脏默默无闻地辛勤工作，代偿功能强大，以至于有时人们会忽略了它的存在。研究表明，肾脏残存1/4 的功能时就可以维持人体的体液平衡。此外，肾脏还可以合成一些激素，如红细胞生成素、活性维生素D 等，灭活一些激素，如胰岛素等。如果肾脏失去某些功能就会出现相应症状，如尿量减少、全身浮肿、体内药物蓄积、贫血乏力、缺钙抽搐等。因为部分肾脏疾病的到来是悄无声息的，如果突然发现不明原因的腿肿或全身浮肿，需要高度怀疑是否是肾脏正在向人体发出的警报。

肾病的早期报警信号

肾功能的下降大多数情况下是无法逆转的。待肾脏功能完全受损时，患者必须进行肾脏替代疗法，包括腹透、血透或者肾移植，会不同程度地丧失劳动能力、增加家庭负担、严重影响生活质量。因此，识别肾脏病早期出现的异常信号非常重要，因为中晚期肾病与早期肾病的防控效果难以同日而语。

例如，无明显诱因水肿的出现，表现为清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处(如阴部)轻肿，或久坐久立后足背水肿、手指发胀等。……