周权明，陈耀，黄建煌，康元宝，方志敏

莆田学院附属医院 （福建莆田 351100）

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemrrhage，HICH）是由血压骤升所致，具有病情严重、起病急骤、致残率高、复发率高、病死率高等特点，需尽早治疗[1]。临床常使用开颅血肿清除术治疗HICH 患者，能彻底清除血肿，降低颅内压，减轻脑损伤，疗效确切[2]。但该术式存在创伤大、并发症多等不足，影响患者术后的早期恢复。立体定向微创软通道穿刺血肿引流术具有定位准确、操作简单便捷、创伤小、患者恢复快等优点，逐渐被应用于临床。基于此，本研究探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗HICH 患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2020年3月我院收治的84例HICH 患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各42例。试验组男24例，女18例；年龄45～80岁，平均（58.64±6.48）岁；出血量31～85 ml，平均（38.65±1.24）ml。对照组男26例，女16例；年龄43～79岁，平均（58.58±6.42）岁；出血量30～87 ml，平均（38.74±1.21）ml。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：符合《内科学》[3]中HICH 的相关诊断标准，并经MRI 或颅脑CT 检查确诊；出血量≥30 ml；基底节区脑出血；发病24 h 内手术；家属已签署知情同意书。排除标准：既往有精神疾患；合并凝血功能障碍；既往有开颅手术史；缺血性卒中；颅内动脉瘤破裂；合并脑积水、血管畸形、脑出血急性期死亡。

1.2 方法

术前，两组均接受常规对症治疗，如吸氧、降颅内压、脱水、控制血压、预防感染、营养神经、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱等。……