曾诚，张晓滨，陈重泽

福建医科大学附属闽东医院 （福建宁德 355000）

自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula，AVF）在临床上被认为是“血液透析患者的生命线”，其功能是否齐备直接关系到血液透析治疗的充分性，也与患者的预后情况有直接关系[1]。AVF是患者维持血液透析的首选血管通路，具备血液透析过程中所需的流量、内径及可供穿刺的区域，且由于穿刺操作便捷、安全性高、患者治疗后的并发症少等优点而被广泛应用于临床[2]。当前临床上认为AVF 的通畅性与血液透析的开展有着密切的关系，因此，对AVF 结构功能及成熟度进行判定有着重要的意义[3]。超声检测对于小血管的效用逐渐被认可，且被广泛普及，可以作为评估AVF 是否满足血液透析治疗充分性的重要依据[3-4]。本研究就超声检测AVF 血管对AVF 成熟及血液透析治疗充分性的评估作用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年1月于我院接受血液透析治疗的500例患者，其中男300例，女200例；年龄32～79岁，平均（51.21±2.58）岁；疾病类型，糖尿病肾病180例，高血压肾病140例，慢性肾小球疾病80例，多囊肾病60例，其他40例；吻合方式，桡动脉-头静脉端端吻合60例，桡动脉-头静脉端侧吻合440例。

纳入标准：经临床判定为终末期肾病，需要长期进行血液透析治疗；年龄为79岁及以下；AVF 的使用次数超过6次。排除标准：经检查发现静脉走形直，且头静脉及桡动脉的内径均为2 mm 及以下；左心射血分数低于50%；伴有凝血功能障碍；伴有严重的全身性感染；伴有精神意识障碍；治疗过程中转为腹膜透析或肾脏替代治疗；……