闻武 ，蔡方刚，郭平凡

1 福州市长乐区医院·福建医科大学附属第一医院长乐分院心胸血管外科 （福建福州350200）；2 福建医科大学附属第一医院血管外科 （福建福州 350005）

下肢慢性静脉疾病（chronic venous disease，CVD） 是最常见的血管外科疾病之一。Rabe 和Pannier[1]的研究指出，大约25%的成年人患有静脉曲张和（或）静脉引起的水肿倾向，大约5%的成年人患有更晚期的静脉疾病，包括皮肤变化，直至溃疡。Vuylsteke 等[2]的研究指出，亚洲患者CVD 患病率最低（52%），东欧患者最高（70%）。19.8%的亚洲患者和29.9%的东欧患者均发生了伴有水肿、营养变化或溃疡的显著疾病。Javier 和Ortiz[3]统计得出，在拉丁美洲，大约64%的成年人有C2或更糟的症状（见表1）。我国目前鲜有CVD 发病率的大宗临床报道。CVD 的临床表现多样，包括毛细血管扩张、浅表静脉曲张、水肿、皮肤色素沉着、湿疹、脂质硬皮病，以及严重情况下的静脉溃疡，其中以下肢浅静脉曲张最为多见。CVD 的诊断基于病史、临床表现和影像学检查，虽然多普勒超声是无创检查的金标准[4]，但在排除有无髂静脉疾病、血栓后综合征、下腔静脉疾病等方面，下肢深静脉顺行造影的作用最为显著。因此，在下肢静脉曲张患者术前明确其病因，对降低术后复发和并发症的发生风险具有重要意义。基于此，本研究选取2020年1月至2021年4月于福建医科大学附属第一医院就诊的850例（1 300条患病下肢）以下肢静脉曲张为首发症状的就诊患者，根据下肢深静脉顺行造影的影像学表现，对静脉曲张的病因进行分析和分类，探讨下肢深静脉顺行造影在下肢慢性静脉疾病中的应用价值，现报道如下。……