刘战飞 曾述洪 王武平

1.杨凌示范区医院胸外科，陕西 咸阳702100；2.空军军医大学第二附属医院，陕西 西安710038)

肺癌是全球死亡率最高的癌症之一，在所有肺癌类型中，非小细胞癌占总体的80%。在非小细胞肺癌患者中，随着纵膈淋巴结转移(N2分期)与治疗和预后的相关性逐渐被重视，关于非小细胞肺癌纵膈淋巴结转移患者，报道了诱导化疗后手术与放疗的可变结果。尽管如此，手术切除仍然是根治性的，并可能导致生存受益的方法，但是，手术是否是最优方案，仍然存在争议。本文旨在探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移(N2)手术治疗与非手术治疗的预后问题，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年2月我院收治的非小细胞肺癌纵膈淋巴结转移患者98例，其中男61例，女37例；年龄33～78岁，平均(55.47±10.29)岁；原发肿瘤为T1者5例，T2者79例，T3者10例，T4者4例；中心型肿瘤者47例，周围型肿瘤者51例；病理类型：鳞癌45例，腺癌44例，腺鳞癌8例，肺泡细胞癌1例。按照治疗方案的差异，分为手术组与非手术组。手术组纳入51例，非手术组纳入47例。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 手术组患者接受肺叶切除手术+纵膈淋巴结清扫术治疗，其中20例接受一侧肺切除治疗，31例接受袖式肺叶治疗或袖式肺动脉切除治疗，在切除后，对同侧肺门、叶间、纵膈淋巴结进行清扫；分别标记所清除的淋巴结，在经病理证实后，明确患者的TNM分期，根据TNM分期进行治疗；患者在手术前后接受化疗治疗；对于支气管残存肿瘤患者，……