赵莉 白延平

延安大学附属医院心脑血管病医院，陕西 延安 716000)

冠心病作为临床常见的心脏病，临床症状以心前区疼痛为主，严重者可能导致心脏功能受损，进而引发心力衰竭或者猝死，直接危及生命安全。临床认为，冠心病的发生发展与患者饮食习惯、生活方式、作息时间等密切相关，因此肥胖、高血压、高血糖、高血脂等均成为冠心病的高危因素，应受到心血管内科的重点关注[1]。以年龄为界，男<55岁，女<65岁患者则为早发冠心病，与晚发冠心病比较，早发冠心病对患者健康的危害更大[2]。本文旨在探讨早发冠心病的冠脉特征及危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月至2020年3月我院收治的冠心病患者100例，按年龄分为早发组(男性<55岁，女性<65岁，n=61)和晚发组(男性≥55岁，女性≥65岁，n=39)，经过我院伦理委员会批准与患者知情同意。

1.2方法 实施64层螺旋CT冠状动脉造影检查，指定高年资、高职称医护人员完成相关操作，仪器选用德国西门子股份公司(SIEMENS)提供64层螺旋CT扫描仪(型号：Somatom Definition64)，以后心电门控心脏扫描为主，加用对比剂智能跟踪技术，利用高压注射器经肘静脉注射碘海醇(70 mL)后，根据其流动方向以5 mL/s速度扫描，待扫描值在100 Hu时启动扫描，扫描范围自气管隆突部位至心脏膈面，可根据患者实际情况增加扫描范围，扫描时间6～10 s。原始数据重建层厚0.625 mm、60%心率间期行心脏标准算法重建时相。可根据患者实际情况选用多相位窗重建，经曲面重建、多平面重建、最大密度投影等选取最佳时相图像，全面评估待检者冠状动脉血管情况。所得图像经2名高年资影像学专职医师以双盲阅片法判断病情。

1.3观察指标 对所有患者进行资料收集，根据参考文献中可能引起早发冠心病的影响因素[3]，分析早发组与晚发组的患者在性别、体质量、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、冠心病家族史等因素上的差异性，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析引起早发冠心病的危险因素。……