姚乐 高金宝 张志斌 朱艳

榆林市第一医院，1.消化科；2.胸心外科；3.心血管内科，陕西 榆林 719000)

食管癌作为消化内科常见的恶性肿瘤，由于患者早期症状并不典型性，仅表现为胸骨疼痛、进食后哽噎等，极易被患者忽视，等到发现时已属于晚期，其症状明显加重，甚至出现进食梗阻、食欲降低、吞咽困难等现象，久而久之形成营养不良，甚至增加恶病质发生的风险，给患者带来严重危害，并影响其生存质量[1]。但目前临床关于营养状态影响化疗效果、生存期以及预后的相关报道较少，若能够全面掌握患者一线化疗前基线营养状，并分析其对预后的影响，可尽早制定相关干预，以此保障预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2020年5月我院收治的晚期食管癌患者95例，其中男50例，女45例；年龄44～72岁，平均(56.38±1.25)岁；体质量16～25 kg/m2，平均(20.34±1.02)kg/m2；TNM分期中Ⅰ期21例，Ⅱ期28例，Ⅲ期24例，IV期22例；鳞癌62例，腺癌22例，鳞腺癌11例；高分化30例，中分化39例，低分化26例。纳入标准：患者与家属签订知情书；符合《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见》[2]中疾病诊断标准，经过影像学、病理学等检查确诊；病例资料完整。剔除标准：近期接受姑息性治疗；生存周期不超过三个月者；近期接受化疗者；病灶向远处转移者。

1.2方法 统计并收集所有患者的完整资料，其中包含姓名、年龄、体质量、TNM分期、病理类型、分化程度等，同时发放营养风险筛查评分(NRS)调查表，若患者评分≥3分则判定成营养不良。分别在一线化疗前测定患者的白蛋白、总蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血红蛋白、外周淋巴细胞计数等指标。……