简毓 付荣波 沈雷 谢辉辉 杨登浩 赵泽驹△

(1.遵义医科大学附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563000；2.遵义医科大学外科学教研室手术实验室，贵州 遵义 563000)

输尿管撕脱伤是临床上严重的输尿管损伤，主要依赖替代治疗，常用的有回肠、膀胱瓣和大网膜代输尿管等[1]，因自体组织储备、技术和术后并发症的影响应用受限。裁剪去黏膜回肠代输尿管前期研究显示了可行性和优势，但其黏膜是否再生尚未确定，本文旨在探讨其黏膜再生问题。

1 材料与方法

1.1实验动物 比格犬15只，1～2岁龄，体质量10～12 kg，雌雄各半(第三军医大学实验动物中心提供)，饲养于遵义医科大学实验动物中心(SP级)。

1.2模型建立与样本提取 实验组参照前期实验建立动物模型，术后4、6、8个月分别随机选择5只，麻醉后切开腹腔、观察、切取右侧回肠输尿管[2]。同时切取正常回肠远段部分作对照，所有样本冲洗处理后用8%甲醛固定。

1.3HE、Masson染色 样本固定24 h，按照HE和Masson染色操作程序制作切片，镜下观察组织形态结构，取5个不同的视野分别照相，用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件测量黏膜下层厚度。

2 结 果

15只比格犬术后均存活，按预期切取样本。对照组回肠段形态未见明显异常，肠壁结构完整，未见明显炎性细胞浸润和纤维增生，黏膜层细胞结构清晰、排列规整，黏膜下层厚度(116.109±17.586)μm。实验组回肠输尿管外形完整，血供丰富、蠕动存在、局部轻度粘连、腹腔无积液、积脓，其管壁柔软、弹性存在、厚薄均匀、腔面光滑、未见疤痕、狭窄与结节， 镜下各组管壁结构略有……