熊丽 张化凤

（中国人民解放军联勤保障部队第924医院，广西 桂林，541002）

随着人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率也呈逐渐增高趋势，且发病急骤，病情危重，病情复杂多变，并发症多，是人类死亡及致残的主要原因之一。然而脑出血的原因很多，且越来越年轻化。由于年轻人工作压力大、懒惰、不运动，肥胖的发生率越来越高，高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也越来越高。而且现代人容易紧张、焦虑、容易激动，抑郁的患者也比较多，这种特殊的精神状态，也可以导致患者的血压发生变化。脑出血的基本原理是血压的突然变化，造成了突然的出血。

1.脑出血患者术后常规护理

1.1 术后常规护理病情观察：术后密切监测患者的意识状态，进行GCS评分，判断患者有无意识障碍，实时监测血压、脉搏等的变化。同时对患者瞳孔进行观察，进而判断患者是否存在术后颅内再出血的可能。保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道 分泌物并保持通畅，注意有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻症状，气管切开或气管插管患者应定时雾化吸人、吸痰，防止管道阻塞及意外脱管。术后24小时持续昏迷：吞咽功能障碍的患者，应鼻饲流质饮食。清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30度以利颅内静脉回流。鼓励患者咳嗽排痰，以增加肺活量，预防肺部并发症。保持血压平稳，不可随意自行调快或调慢降压药速度。控制血压：术后将多功能血压监测仪链接到患者胳膊上，监测患者血压是否稳定，监测血压有助于控制脑水肿，防止再出血；……