黄冬奎

（贵港市人民医院，广西 贵港，537100）

ICU收治患者发生谵妄常由脑弥漫性病变导致，谵妄特征为意识反复波动与急性认知功能紊乱、起病急骤、急性波动性精神异常、病情进展迅速等；谵妄是导致ICU患者疾病不良预后的独立危险因素，发生率为20%-80%，可增加患者院内感染风险与死亡率，延长住院时间，增加治疗成本[1-2]。外科重症患者术后1周内谵妄发生率为43.7%，相较于未合并谵妄的患者，合并谵妄的患者预后效果存在明显恶化倾向，此外会延长住院时间，增加死亡风险。因此临床深入了解ICU谵妄，积极采取预防与诊疗措施意义重大[3-4]。文章就老年患者ICU治疗护理期间发生ICU谵妄的研究进展做一综述报道如下:

1.引起老年患者发生ICU谵妄的因素

1.1 年龄有研究显示随着患者年龄增长，其发生ICU谵妄风险越高，如年龄>65岁的患者术后谵妄概率高于青壮年患者的4-10倍，对于年龄>75岁的患者术后谵妄发生率较65-75岁患者高出3倍之多[5]。

1.2 手术因素患者出现氧分压与氧饱和度指标值变化时，即表示谵妄早期征象，手术过程中机体缺氧严重程度决定神经系统受到的影响，手术中伴随出血状态，降低红细胞比容指标值，术后伴随贫血，加重机体缺氧状态，多种因素均可能导致谵妄[6]。

1.3 基础疾病老年人机体各脏器功能均处于衰退状态，老年患者多合并慢性基础性疾病，如糖尿病、高血压等，慢性病是诱发ICU谵妄的常见危险因素，ICU谵妄患者中的70%老年患者均伴随脑器质性疾病，大约有13.5%患者合并呼吸道疾病，也存在多种疾病共同存在的现象[7]。