刘炎华

（北海市卫生学校附属医院，广西 北海，536100）

近年来，随着我国生育政策的调整，使生育问题被大众所关注，瘢痕子宫再次妊娠人群数量逐渐增加，但产妇受到“一次剖宫产，次次剖宫产”传统观念的影响，使产妇认为再次妊娠生产仍需进行剖宫产，担忧实施阴道分娩的安全性不足，因此对于阴道分娩存在怀疑及较大担忧[1]。而瘢痕子宫主要是由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等原因引起，再次妊娠时剖宫产虽然能够解决一定问题，但切口愈合不良等产后并发症较多，而阴道分娩可大大减少以上并发症的发生[2]。采用阴道分娩虽存在一定风险性，但仍存在可行性，需密切监测产妇各项生命体征，加强医护间的配合，给予科学有效的护理措施，可有效保障母婴安全，从而达到良好的生产结局[3]。因此本文就瘢痕子宫产妇注意事项、护理措施等进行回顾性分析，为临床工作提供参考。

1.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可行性及注意事项

可行性[4-5]：分娩间隔时间最好在2-3年之间，了解产妇上次剖宫产具体情况，即未足月剖宫、古典式剖宫产、“T”型子宫切口及子宫下端横切口等，关注产妇切口处有无出现感染、破裂等情况，观察切口恢复情况；提前进行相关检查，了解骨盆、胎儿头围等情况，根据实际情况确保符合阴道分娩标准；超声提示子宫下段前壁完好无损，瘢痕厚度2-4mm以上；引产中做好剖宫产相应准备，以便随时应对特殊情况，出现异常情况立即进行手术保证母婴安全。……