刘碧云 洪娜丹

（柳州市中医医院柳州市壮医医院，广西 柳州，545001)

随着医疗水平提升及手术器械的快速发展，骨折患者常选择手术治疗，而术后保证良好的睡眠有利于机体的康复。据临床研究发现。 骨折手术治疗后尤其在两天内失眠发生率高达90%以上，疼痛、焦虑、二便难解等为主要因素,术后患者常因对手术恢复时间的担忧和恐惧，加上机体虚弱，失眠能使患者身心疲惫，严重地影响了机体的恢复，从而影响术口及骨折愈合。如何提高骨折患者术后睡眠质量，是临床护理必须面对的重要工作。为此作者整理近几年来临床上针对骨折术后患者失眠原因分析及护理对策进行综述。

1 失眠原因分析

1.1 患者生理方面因素(1)术口及骨折处疼痛：骨折术后患者以疼痛为多见，需止痛药物缓解疼痛。此外，体位不当也是引发疼痛的常见原因。(2)腹胀不适：因麻醉方式、术后镇痛泵应用及长期卧床等影响，患者常出现腹胀症状，使得患者极度不适，难以入睡[1]。因此及早消除腹胀是改善患者舒适度及提高护理质量的重要环节。(3)术后相关并发症：患者日常以卧床为主，易出现皮肤瘙痒、肺部感染及褥疮等情况。老年患者基础疾病较多，免疫力低下，加之呼吸道功能不佳，易出现咳嗽咳痰，严重影响睡眠质量[2]。有肺部炎症的患者更不利于骨折术后的康复，给临床上的护理增加困难。

1.2 患者心理方面骨折术后的病人由于担心预后情况、高昂的医疗费用等，常常心理压力巨大，产生焦虑情绪，影响睡眠。……