韦丽丽

（百色市人民医院，广西 百色，533000)

AF疾病指心房出现无序激动与无效收缩的房性节律，主要症状包括头晕、心悸、心排量下降、胸闷等，病情严重者可能导致血栓栓塞，近年来AF疾病发生率随着我国人口老龄化进程加剧而不断上升[1-2]。RFCA治疗AF疾病是90年代临床电生理学受到广泛关注的问题，治疗常用部位以肺静脉、房室交界区、心房壁为主，临床提出RFCA是治疗AF疾病最有希望的根治术式，目前临床提出常用的三维消融术治疗成功率普遍在70-90%，治疗造成的并发症发生率一般控制在3%以下，但部分并发症发生往往存在致命性特点，因此积极警惕并发症风险，采取积极预防与护理工作意义重大[3-4]。文章就房颤RFCA术后并发症的预防及护理进展做一综述报道如下:

1.心包填塞

心包填塞并发症具有病情凶险、严重的特点，该并发症发生率在环肺静脉线性消融术中较高，出现后主要症状包括烦躁、丧失意识、呼吸困难、血压下降、缓慢心率、呼吸停止、X线检查结果显示无搏动、偏大心影等，诱因与术者经验缺乏、不了解肺静脉行走影像学特点、增加左心房导管操作、房间隔穿刺操作。护理要点:术者术中警惕心脏穿孔风险，重点监测体征变化、心影搏动、患者反应，提高并发症预防意识；警惕心包填塞早期征象，如出汗、血压下降、胸闷、意识模糊等，一旦发现及时上报医师处理[5]。一旦发生心包填塞需要立即停止手术，配合医师完成抢救，给予吸氧支持，调节4-6/min的吸氧流量，缓解低氧情况，遵医嘱用药升压、止痛，保持血压稳定，迅速补液，停用抗凝药物。……