苏庭世

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530000）

鼻咽癌是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段[1]。上世纪80 年代,放疗以二维技术为主，20 世纪90 年代，螺旋CT 的普及促进了三维放疗技术的发展，2000 年左右,磁共振影像学的广泛应用，使鼻咽癌进入精准调强放疗 (IMRT)时代。鼻咽癌单纯放疗5 年的生存率已经由过去的40%提高至目前的80%左右[2]。在临床肿瘤与基础、影像诊断学、放射生物学、放射物理学等基础上发展并逐步完善,成为一门独立的学科。放射肿瘤学涉及面广、专科性强、技术更新快、教学难度大。全国医学专业学位研究生教育指导委员会在《临床医学专业学位领域代码（2020 版）》已将放射肿瘤学提升为临床二级学科。欧美发达国家非常重视放射肿瘤学专科人才的培养，教学系统而全面。而我国放疗专科人才仍然偏少，急需培养更多高质量放射肿瘤学复合型人才[3]。因此，本文拟通过以问题为基础教学法（Problem-Based Learning,PBL）在鼻咽癌IMRT 临床诊疗规范和靶区勾画中的应用价值。

一、对象和方法

（一）研究对象：在2018 年6 月-2021 年6 月间到广西医科大学附属肿瘤医院放疗科/中心参加临床实习的本科生、住培生或进修学员，共30名，其中常规教学组（n=15），男生4 名，女生11 名；接受PBL 教学组（n=15），男生5 名，女生10 名。

（二）教学方法：（1）常规教学组由带组教师理论讲解+案例操作模式。（2）PBL教学组首先由任课教师1周抛出学习的关键问题，诱导学员查阅资料，组织开展小组学习、相互提问并讨论，结合案例操作，由学员采集病史、体格检查、辅助检查结果提出初步诊疗。……