杜明南，张 易，张秀忠

徐州医科大学附属医院普外科，江苏 徐州 221000

消化系统恶性肿瘤(digestive system cancers，DSC)作为常见的恶性肿瘤之一，仍是一个全球关注的健康问题。2018年全球癌症统计数据显示，DSC中结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌的全球发病率分别占据第三、第五、第六和第七位，死亡率分别占据第二、第三、第四和第六位[1]。早期诊断、早期治疗可显著提高DSC患者的整体生存率。然而，目前临床常用的消化道肿瘤诊断标志物AFP、CEA、CA19-9等对DSC的诊断灵敏度、特异度不高[2]，临床要求寻找一种更为安全、有效的生物标志物用于DSC的诊断。

液体活检是指以体液作为样本来源，提取并分析其中的特定成分，进行疾病检测、疗效评价等[3]。目前的主要液体活检项目包括循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体(Exosome)等，以miRNA以及环状RNA(circRNA)作为液体活检的研究也越来越多，由于其具有创伤小、准确性高、实时监测以及可重复性强等优势，在人类癌症的预测和监视中的作用越来越受到重视[4]。

circRNA作为一类内源性非编码RNA分子，具有特殊的缺少5′端帽和3′端poly腺苷尾结构[5-6]。随着生物信息学技术的发展，它已被证明稳定存在于各种体液和组织中，并且在人类恶性肿瘤中起关键调控作用[7]。由于具有特殊的共价闭合环状结构，circRNA能够避免被核酸外切酶降解，较线性RNA具有更高的稳定性[8-9]。高度的稳定性、物种的富集和高度的特异性使circRNA已显示出作为癌症诊断生物标志物的巨大潜力[10]。

circRNA在循环血液中的稳定表达使得循环circRNA已显示出作为癌症诊断生物标志物的潜能。……