刘书培，张秀森，李婉莹，赵 迪，杨 泽，张旭东，原 翔

人体内大约有30万亿个细菌[1]。自从人类微生物组项目完成以来[2]，对微生物在人类健康中所起的作用越来越感兴趣，许多研究已经将微生物群落的变化与全身状况联系起来，如动脉粥样硬化、炎症性肠病、过敏和糖尿病[3-5]。在受微生物群影响的全身疾病中，癌症也不例外。很多肿瘤患者体内微生物群的变异和肿瘤组织内的异常微生物已被确定为肿瘤发生的关键标志物。口腔微生物组可以影响食管微生物组，从而可能促进ESCC的发生[6-7]。这一概念为微生物群和ESCC发展之间的关系增加了另一层复杂性。ESCC是胃肠道侵袭性最强的肿瘤之一，发病率也在逐年上升[8]。既往研究报道唾液中P.gingivalis的数量与口腔癌和ESCC的进展有关。在ESCC组织中P.gingivalis增多，并且这种感染与ESCC患者较短的生存时间密切相关。此外，较高的血清抗P.gingivalis抗体水平对ESCC的诊断和预后也具有重要意义。所有这些均支持P.gingivalis是ESCC的关键因素之一，并可能对ESCC的发生、进展和治疗反应产生影响[9]。

ESCC是发展中国家食管癌的主要组织学亚型，在中国是癌症相关死亡的第四大原因[8]。ESCC死亡率高，主要因为大多数病例在最初诊断时已经到了疾病终末期，尽管有多种治疗手段，ESCC患者的5 a总生存率也仅为10%[8]。因此，寻求预防、早期发现和靶向治疗的新方法至关重要。本文就近年来P.gingivalis与ESCC相关性及其发病机制进行综述。

1 毒力因子

P.gingivalis是一种革兰氏阴性专性厌氧杆菌，可表达多种毒力因子，包……