郭欣，张翠翠，许建新

(1.天津市泰达医院呼吸科，天津 300457； 2.天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科，天津 300060)

2015年中国癌症数据分析显示，肺癌发病率在我国男性恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位[1]。根据2015年《全国肿瘤登记中心》公布的数据显示，我国每年新增肺癌患者约78.7万例，死亡约63.1万例[2]。2020年全球癌症统计数据显示，肺癌仍是全球癌症死亡原因之首[3]，肺癌按照病理分型不同主要分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)，其中SCLC恶性程度高，广泛期患者2年生存率仅为5%左右，预后不良[4]。肺癌的预后与诸多因素相关，目前公认的有患者分期、功能状况评分、治疗方案及转移情况等[5]。免疫炎症细胞与肺癌的发生、发展有关，能预测肺癌的预后。免疫炎症细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板，其复合指标也与肺癌预后相关。衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(derive neutrophil-to-lymphocyte ratio，dNLR)与乳酸脱氢酶共同组成肺癌免疫评分系统(lung immune prognostic index，LIPI)，LIPI与肺癌放疗、化疗、免疫治疗的疗效预测有关，也是免疫治疗总生存期的独立预后因素。现就免疫炎症指标与肺癌预后的研究进展进行综述，为临床工作中识别高风险人群、选择合理治疗方案、预测预后提供指导。

1 免疫炎症细胞与肺癌预后的关系

正常状态下，免疫炎症细胞维护机体的免疫功能，清除外源性侵入物质和内源性异常细胞，吞噬变异细胞，维持人体正常功能，但是慢性炎症反应持续刺激导致细胞DNA损伤，细胞变异产生免疫逃脱，异常细胞逐渐积累，且在细胞因子、炎性蛋白等物质的共同作用下生成肿瘤组织。……