顾珏，吉青青，戴诗云，何星颖

(1.海军军医大学第二附属医院麻醉科，上海 200003； 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科，上海 201800)

据统计，2019年我国65岁及以上人口达1.76亿，占总人口的12.6%，预计到2040年该比例将超过20%[1]。由于人口老龄化日趋严重，需要进行手术治疗的老年患者比例不断上升。常见的神经退行性疾病大多开始于中老年，脑血管疾病的发生率也会随着年龄增长而增加[2]。对于术前合并急、慢性脑卒中病史、短暂脑缺血发作、中重度颅脑血管狭窄、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的患者，《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见》建议行脑电图等电生理学监测以评价及指导围手术期脑血氧供需平衡的管理[3]。

据以往经验，许多已知的脑电图模式与正常或病理状态下大脑皮质状态密切相关。脑电图系统通过将元分析方法应用于头皮记录，结合脑磁图可以毫秒级的分辨率重建特定脑区的神经元活动，能够实时成像全脑神经元网络的时间动态变化[4]。脑电图作为一种客观、无创的神经系统功能监测方法，通过记录大脑皮质锥体细胞自发产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和来反映围手术期大脑的整体功能状态，当脑缺血、麻醉深度变化、体温过低时可出现脑电图改变[5]。随着医学领域对患者围手术期恢复及生存质量关注度的增加，麻醉学逐渐向围手术期医学转变，围手术期麻醉的管理将影响患者的转归与预后，而脑电图监测技术可以帮助麻醉医师评估老年患者围手术期脑功能。……