瞿思维，李养群，陈森，杨喆

(中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科，北京 100144)

面瘫是由面神经功能性或器质性损伤而导致的面神经传导功能障碍，进而引起面部肌肉功能全部或部分丧失[1]。面部肌肉功能的丧失不仅可导致患者生理障碍，如面部表情丧失、面部肌肉萎缩、视力损伤等[2]；还可给患者造成心理压力，引起抑郁等负面情绪[3]。因此，面瘫的有效治疗对患者生活质量的提高至关重要。面瘫的治疗可分为非动力性修复和动力性修复，动力性修复可更好地提高患者的生活质量[4]。在动力性修复中，自体神经移植作为动力源神经，为患侧面肌重新提供动力。常用的动力源神经包括对侧面神经、咬肌神经、舌下神经和副神经等[5-7]。自体神经移植以适用范围广、修复效果好等优势被广为运用。面瘫修复中，神经移植术以牺牲一些次要的自体神经来修复面神经。目前，尽量少用或不用自体组织来修复缺损组织的组织工程技术的试验与运用已在相关医学领域展开，其中包括面神经修复。神经组织工程技术通过将干细胞种植于支架后，辅助使用生物活性因子，制成生物人工神经导管，起到替代自体神经移植物的作用，发挥类似于自体神经组织修复的功能。现从干细胞来源、生物活性因子导入、干预和支架材料选择三方面对组织工程在面神经修复中的研究进展予以综述。

1 干细胞相关干预

1.1干细胞的诱导分化 施万细胞在周围神经修复过程中起关键作用，其作用在损伤发生后被激活。……