周 洁，任亚星，唐 玲，李 野，张 敬，张婷婷，刘 欢，李 硕，高春利，董 樱

（北京中医药大学东方医院1.急诊科；2.护理部，北京，100078）

丹毒是由A组溶血性链球菌引起的急性皮肤感染，好发于四肢和面部，病变区域表现为红肿热痛，与正常组织有明显的界限，并可伴有全身性的感染的特征，如发热、寒战等。丹毒若未经及时治疗，可导致脓毒症，甚至引起多器脏功能衰竭，危及患者生命安全［1］。本文总结了1例丹毒感染致脓毒症合并多功能脏器衰竭患者的护理经验，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，51岁，主因“发热伴右下肢皮肤红肿热痛一天”于2021年6月20日14：00由救护车送入本院发热门诊，经筛查新型冠状病毒核酸阴性，请示后转入急诊。患者入院后查体：体温38.5℃、脉搏118次/min、呼吸33次/min、血压84/62 mm Hg。患者神志清楚，精神弱，乏力，双肺呼吸音粗，双下肺少许啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿，右下肢皮肤发红，可见瘀斑，局部皮肤温度高于周边正常皮肤。局部B超提示：右侧小腿内后方皮下软组织层水肿加厚。实验室检查：WBC：18.66×109/L、C-反应蛋白（CRP）：94.9 mg/L、肌酐（Crea）：245.4 umol/L、谷丙转氨酶（ALT）：1 491 U/L、谷草转氨酶（AST）：2 276 U/L、氧分压（PO2）：41 mm Hg、白蛋白：23.9 g/L、血红蛋白含量（HGB）：88g/L、D-二聚体（D-dimer）：13.71ug/ml、凝血酶原时间（PT）：47.3 s、活化部分凝血酶原时间（APTT）：65.7 s、乳酸（LAC）：16 mmol/L、N末端脑利钠肽前体（BNP）：＞35 000.0 pg/mL、全血肌钙蛋白（TNI）：75.08 ng/mL。心电图示：II、III、AVF可见ST段抬高，病理性Q波。心脏超声：1.主动脉硬化，主动脉纤维化伴关闭不全；2.左心大，二尖瓣关闭不全；3.右心大，三尖瓣关闭不全，肺动脉压增高；4.心功能低下，左心室射血分数（EF）：10%；5.心包积液。胸水超声提示：双侧胸腔积液。……