李 影，张香菊，刘学妮，韩建萍，孙 磊

（北京中医药大学东方医院急诊科，北京，100078）

多脏器功能障碍综合征（MODS）指机体在严重创伤、感染、休克和大手术等损害24 h后，发生两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍的临床综合征。受累器官包括肺、肾、肝、心、脑、胃肠、凝血及代谢功能等［1］。其发病机制有组织缺血再灌注损伤、二次打击或双向预激、炎症反应失控、基因调控、肠道屏障功能破坏、细菌毒素［2］。机体的自我防御功能、健康的口腔黏膜以及日常的口腔卫生习惯都有抵御细菌侵袭的作用［3］，所以通常不会引起口腔疾病。但当患者病情危重时，口腔细菌大量繁殖会引起口臭、口腔炎症、消化功能紊乱等并发症。口腔护理是基础护理的组成部分［4］，口腔护理不良可能导致口腔黏膜的完整性受损，从而引发口臭、口腔干燥和增加呼吸系统感染风险，而良好的口腔护理能有效地减少肺炎发生［5-6］。因此，为危重症患者进行有效的口腔护理显得尤为重要。科室EICU收入1例MODS患者，治疗期间并发口腔黏膜破溃，在常规口腔护理的基础上运用中药溶液进行口腔护理，现将口腔护理经验报告如下。

1 临床资料

患者女性，67岁，7天前无明显诱因出现胸闷喘憋，口干，不能平卧，夜间更甚，双下肢可凹性水肿，无胸痛，无肩背放射痛，无咳嗽咳痰，乏力，饮水或进食后少量呛咳，无头晕头痛，排尿困难，体温最高38.9℃。口服头孢克肟2片未见明显缓解，2天前胸闷喘憋加重，考虑“慢性心力衰竭急性加重、肺部感染”。……