朱强 杨震 陈良安

中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸科，北京100853

肺癌是全球发病率和病死率均较高的恶性肿瘤，且近年来均呈上升趋势。据WHO 统计，全球每年新发肺癌病例数超过200万，占所有恶性肿瘤的11.6%，每年因肺癌死亡的病例约170 余万人，占所有恶性肿瘤的18.4%[1-2]。据我国国家癌症中心最新统计，肺癌新发病例数达73.28万人/年，发病率为57.26/10 万，肺癌患者死亡病例数约63.1万人/年，病死率为48.57/10万，其新发病数量及死亡数量在全国所有恶性肿瘤中所占的比例分别为20.03%、26.99%，均位居恶性肿瘤首位，且大部分患者经过积极治疗后5 年生存率也仅为19.7%，严重威胁人类健康[3]。目前，肺癌诊断的“金标准”为组织病理学结果，经支气管镜组织活检和CT 引导下肺穿刺活检是获取组织的主要有效方法[4-6]，但上述方式均为有创操作，可能发生出血、气胸、感染等并发症，且部分操作风险高、创伤性大、费用昂贵，获得的组织标本有局限性，临床上可能出现病理结果表现模棱两可，无法准确做出诊断，部分患者甚至因活检风险高无法获得组织学标本，这些情况导致患者经历重复活检或更大侵入性的操作方法，增加有创操作风险和延误诊治，对于肺癌的早期筛查更是缺乏高准确性的有效方法。因此，临床上积极探索有助于减少有创操作、降低并发症发生率和提高肺癌早期诊断率的无创检查方法具有重大意义。近年来，部分学者采用光学相干断层成像 (optical coherence to mography，OCT)研究肺癌取得了一些进展，现将OCT 在肺癌的应用现状综述如下。……